Anatomická úskalí katetrizace cestou vřetenní tepny – variace větvení
David Kachlík, Marek Koňařík, David Horák, Ivo Bernat, Václav Báča
Klíčová slova: arteria brachialis, arteria radialis, arteria ulnaris, financování organizované, horní končetina, lidé, periferní katetrizace, srdce - katetrizace
Anotace: Článek navazuje na sdělení o normální anatomii a embryologii tepen horní končetiny a věnuje se především variacím v průběhu a větvení z hlediska využití při katetrizačním přístupu přes vřetenní tepnu (arteria radialis). Týká se skupiny téměř 23 % případů, v nichž se lze setkat s jiným uspořádáním, než je základní učebnicové schéma. Ačkoli je toto číslo dosti vysoké, podaří se katetrizaci a plánovaný výkon na věnčitém řečišti provést a zdárně dokončit v drtivé většině případů. Variace na tepnách horní končetiny lze rozdělit na změny přímého průběhu tepen a na vývojové odchylky v uspořádání hlavních kmenů. K nim patří různě odchylně vytvořené kmeny v průběhu arteria brachialis, ulnaris, radialis a další, z nich nejčastější je arteria brachioradialis (má vyšší náchylnost ke spazmům nebo může být častěji hypoplastická). Vzácně kmeny mohou dokonce i chybět. Způsob zásahu na věnčitém řečišti cestou vřetenní tepny je tak nejen alternativou stehennímu přístupu, ale naopak bezpečnější cestou a pro budoucnost metodou první volby.
Citace: KACHLÍK, David, Marek KOŇAŘÍK, David HORÁK, Ivo BERNAT a Václav BÁČA. Anatomická úskalí katetrizace cestou vřetenní tepny – variace větvení. Intervenční a akutní kardiologie. 2012, 11(3-4), 117-123. Dostupné také z: http://www.medvik.cz/link/bmc12018283