Endoskopická léčba neurogenní hyperaktivity detruzoru submukózní aplikací botulinumtoxinu A
Vladimír Šámal, Jan Mečl
Klíčová slova: botulotoxiny typ A, cystoskopie, dospělí, injekce intramuskulární, inkontinence moči, lidé, mladý dospělý, močový měchýř, močový měchýř hyperaktivní, mužské pohlaví, prospektivní studie, urodynamika, výsledek terapie
Anotace: Léčba neurogenního hyperaktivního detruzoru aplikací botulinumtoxinu A je dnes metodou volby pro pacienty refrakterní na standardní terapii anticholinergiky. Práce se soustředí na novou možnost aplikace botulinumtoxinu A. Soubor a metodika: Soubor 10 pacientů s neurogenní hyperaktivitou detruzoru po spinálním poranění byl tvořen muži ve věku 19–39 let. Léčba byla provedena cystoskopickou aplikací 300 U botulinumtoxinu A (Botox®) subslizničně. Vyhodnocení sledovaných urodynamických parametrů a mikčního deníku je provedeno před léčbou a 12 týdnů po léčbě. Výsledky: Tři měsíce po léčbě došlo k významnému zvýšení cystometrické kapacity z 212,2±84,2 ml na 442,5±81,7 ml (p0,05) a poklesu maximálního detruzorového tlaku z 84,2±25,3 cmH2O na 53,1±18,4 cmH2O. Počet epizod inkontinence klesl z 13,8±5,1 na 3,2±0,9 epizody inkontinence za sledované období (p0,05). Po léčbě bylo 90 % pacientů kontinentních. Závěr: Submukózní aplikace botulinumtoxinu vedla ve sledovaném období k významnému zlepšení sledovaných urodynamických parametrů a poklesu počtu epizod inkontinence.
Citace: ŠÁMAL, Vladimír a Jan MEČL. Endoskopická léčba neurogenní hyperaktivity detruzoru submukózní aplikací botulinumtoxinu A. Endoskopie. 2011, 20(3-4), 96-99-96–99. Dostupné také z: http://www.medvik.cz/link/bmc12017766